L'otorrinolaringòleg (ORL) és l'especialista de l'oïda, el nas i la gola — tres òrgans interconnectats que afecten funcions tan bàsiques com sentir, respirar, parlar i fins i tot mantenir l'equilibri. Malgrat ser un dels especialistes més consultats, moltes persones no saben exactament quan han de demanar visita.
A Clínica Eupnea a Palamós, l'equip d'ORL ofereix diagnòstic i tractament complet per a totes les patologies de l'oïda, el nas i la laringe, amb tecnologia avançada com la fibroscòpia en consulta.
En aquest article
Punts clau
- L'otitis és una de les causes més freqüents de dolor d'orella en nens i adults
- Una sinusitis que dura més de 10 dies requereix valoració ORL
- La ronquera persistent (>2 setmanes) s'ha d'estudiar sempre
- Els vertígens sovint tenen origen a l'oïda interna i es poden tractar
- La fibroscòpia permet explorar nas i laringe en consulta sense dolor
- L'ORL tracta oïda, nas, gola, roncopatia i problemes d'equilibri
Otitis: tipus, símptomes i tractament
L'otitis és la inflamació o infecció de l'orella, una de les consultes ORL més freqüents. N'existeixen dos tipus principals:
Otitis externa (orella de nedador)
- Què és: infecció del conducte auditiu extern, freqüent a l'estiu per la humitat i el bany en piscines o al mar
- Símptomes: dolor intens que augmenta al tocar o estirar l'orella, pruïja, secreció, sensació de taponament
- Tractament: gotes antibiòtiques tòpiques. Evitar submergir l'orella fins a la curació
- Prevenció: assecar bé les orelles després del bany, no utilitzar bastonets de cotó
Otitis mitjana
- Què és: infecció de l'espai darrere del timpà, molt freqüent en nens de 6 mesos a 3 anys
- Símptomes: dolor d'orella intens (el nen pot estirar-se l'orella), febre, irritabilitat, possiblement secreció si el timpà es perfora
- Tractament: analgèsics, i antibiòtics orals en casos de febre alta o simptomatologia greu
- Quan preocupar-se: otitis de repetició (més de 3 en 6 mesos) requereixen valoració ORL especialitzada
Sinusitis: molt més que un refredat
La sinusitis és la inflamació dels sins paranasals, cavitats buides dins dels ossos del crani que envolten el nas. Pot ser aguda (menys de 4 setmanes) o crònica (més de 12 setmanes).
Diferències entre refredat i sinusitis:
- Refredat comú: congestió nasal, moc clar, pot durar 7-10 dies i va millorant
- Sinusitis: congestió persistent, moc espès groc/verd, dolor o pressió facial (front, pòmuls, entre els ulls), mal de cap, reducció de l'olfacte, tos que empitjora de nit
El tractament de la sinusitis aguda inclou rentats nasals amb sèrum fisiològic, descongestionants i, quan cal, antibiòtics. La sinusitis crònica requereix un estudi ORL complet que pot incloure una TAC sinusal per valorar l'anatomia i l'abast de la inflamació.
Consell pràctic: rentats nasals
Els rentats nasals amb sèrum fisiològic o solució salina són una eina fonamental per a la higiene nasal i el tractament de sinusitis, rinitis i congestió. Es recomana fer-los amb un volum suficient (100-150 ml per fossa) amb el cap inclinat endavant i girat lleugerament. En nens petits, s'utilitzen formats adaptats. Són segurs i es poden fer diverses vegades al dia.
Problemes de veu: disfonia i ronquera
La disfonia (canvi o pèrdua de la qualitat de la veu) és un motiu de consulta ORL molt freqüent. Les causes més habituals són:
- Sobreesforç vocal: freqüent en professors, cantants, venedors i mares/pares de nens petits
- Laringitis aguda: inflamació de la laringe per infecció viral, que causa ronquera temporal
- Nòduls vocals: «calli» a les cordes vocals per mal ús de la veu. Requereixen reeducació vocal
- Pòlips vocals: lesions benignes que poden requerir cirurgia si no milloren amb tractament conservador
- Reflux laringofaringi: l'àcid de l'estómac irrita la laringe causant ronquera, tos i sensació de cos estrany
Si la ronquera persisteix més de 2-3 setmanes, cal fer una exploració de les cordes vocals mitjançant fibroscòpia, una prova ràpida i indolora que es realitza a la consulta ORL de Clínica Eupnea.
Vertígens i problemes d'equilibri
El vertigen — la sensació que tot gira al voltant teu — és una experiència molt desagradable que sovint té origen a l'oïda interna, on es troba l'aparell vestibular (responsable de l'equilibri). Les causes més freqüents són:
- VPPB (Vertigen Posicional Paroxístic Benigne): episodis breus de vertigen intens al girar el cap o al aixecar-se. És la causa més freqüent i es tracta amb maniobres de reposicionament a la consulta
- Neuritis vestibular: inflamació del nervi vestibular que causa vertigen sever durant dies. Requereix repòs i medicació
- Malaltia de Ménière: episodis de vertigen, pèrdua auditiva i acúfens (sorolls a l'orella) associats a acumulació de líquid a l'oïda interna
- Migranyes vestibulars: vertigen associat a migranyades, amb o sense mal de cap
L'ORL pot determinar l'origen del vertigen amb una exploració otoneurològica i proposar el tractament específic, que sovint és molt efectiu.
Quan cal consultar l'otorrino
Heu de demanar visita a l'ORL si presenteu:
- Dolor d'orella que no millora en 48 hores o es repeteix freqüentment
- Pèrdua d'audició progressiva o sobtada (la sobtada és urgència!)
- Acúfens (sorolls a les orelles) persistents
- Congestió nasal crònica o sinusitis de repetició
- Ronquera de més de 2 setmanes de durada
- Vertígens recurrents o incapacitants
- Roncopatia amb possibles apnees del son
- Sang pel nas freqüent o abundant
- Bulto al coll que persisteix més de 2-3 setmanes
Preguntes freqüents sobre ORL
L'otitis externa afecta el conducte auditiu (la part visible de l'orella fins al timpà) i és freqüent a l'estiu per la humitat. L'otitis mitjana afecta l'espai darrere del timpà, és més freqüent en nens i sol associar-se a refredats. L'otitis externa causa dolor al tocar l'orella; l'otitis mitjana, dolor intern amb possible febre.
Cal consultar l'ORL si la congestió nasal i el dolor facial persisteixen més de 10 dies sense millorar, si hi ha secreció nasal purulenta (verda o groga espessa), febre alta, dolor intens al voltant dels ulls o el front, o si la sinusitis es repeteix més de 3-4 vegades l'any.
La ronquera (disfonia) pot tenir causes benignes com sobreesforç vocal, refredats o reflux. Però si la ronquera persisteix més de 2-3 setmanes sense causa aparent, cal consultar l'ORL per descartar lesions a les cordes vocals (nòduls, pòlips) o, rarament, patologia més greu. L'exploració amb fibroscòpia és ràpida i indolora.
Sí, els vertígens sovint tenen origen a l'oïda interna (aparell vestibular). El vertigen posicional paroxístic benigne (VPPB) és la causa més freqüent i es pot tractar amb maniobres específiques a la consulta. Altres causes inclouen la neuritis vestibular i la malaltia de Ménière. L'ORL pot diagnosticar l'origen i proposar el tractament adequat.
Necessites un otorrinolaringòleg a Palamós?
L'especialista ORL de Clínica Eupnea pot ajudar-te amb qualsevol problema d'oïda, nas o gola.
Demanar Cita