ЛОР-врач (оториноларинголог) занимается ухом, носом и горлом — тремя связанными между собой органами, от которых зависят такие базовые вещи, как слух, дыхание, речь и даже равновесие. Это один из самых востребованных специалистов, но многие не знают, когда именно к нему идти.
В Clínica Eupnea в Паламосе ЛОР-служба проводит полную диагностику и лечение заболеваний уха, носа и гортани, в том числе с помощью волоконно-оптической эндоскопии прямо на приёме.
В этой статье
Ключевые выводы
- Отит – одна из наиболее частых причин боли в ухе у детей и взрослых.
- Синусит, продолжающийся более 10 дней, требует осмотра ЛОРа.
- Стойкая охриплость голоса (>2 недель) всегда должна быть обследована.
- Головокружение часто возникает во внутреннем ухе и поддается лечению.
- Волоконно-оптическая эндоскопия позволяет безболезненно обследовать нос и гортань в консультативном кабинете.
- ЛОР-специалисты лечат уши, нос, горло, храп и проблемы с равновесием.
Отит: виды, симптомы и лечение
Отит — воспаление или инфекция уха, одна из самых частых причин обращения к ЛОРу. Различают два основных типа:
Наружный отит (ухо пловца)
- Что это: инфекция наружного слухового прохода; летом встречается часто из-за влаги и купания в бассейне или в море
- Симптомы: сильная боль, которая усиливается, если потянуть за ухо или дотронуться до него, зуд, выделения, ощущение заложенности
- Лечение: ушные капли с антибиотиком. Пока ухо не заживёт, погружать его в воду нельзя
- Профилактика: тщательно просушивайте уши после купания и не пользуйтесь ватными палочками
Средний отит
- Что это: инфекция полости за барабанной перепонкой; очень характерна для детей от 6 месяцев до 3 лет
- Симптомы: сильная боль в ухе (ребёнок тянется к уху), температура, раздражительность, иногда выделения, если перепонка перфорировалась
- Лечение: обезболивающие, а при высокой температуре или тяжёлых симптомах — антибиотики внутрь
- Когда стоит насторожиться: повторяющиеся отиты (больше трёх за полгода) требуют осмотра ЛОР-специалиста
Синусит: больше, чем просто простуда
Синусит — воспаление околоносовых пазух. Бывает острым (менее 4 недель) и хроническим (более 12 недель).
Отличия простуды от гайморита:
- Простуда: заложенность носа, прозрачная слизь; обычно длится 7–10 дней и постепенно проходит
- Синусит: стойкая заложенность, густая жёлто-зелёная слизь, боль или давление в лице (лоб, щёки, между глазами), головная боль, снижение обоняния, кашель, усиливающийся ночью
Острый синусит лечат промываниями носа солевым раствором, сосудосуживающими средствами и, когда это нужно, антибиотиками. Хронический синусит требует полного ЛОР-обследования, иногда с КТ околоносовых пазух.
Практический совет: промывание носа
Промывание носа физиологическим раствором является важным средством гигиены носа и лечения синусита, ринита и заложенности носа. Используйте достаточный объем (100–150 мл на каждую ноздрю), наклонив голову вперед и слегка повернув ее. Для маленьких детей доступны адаптированные форматы. Это безопасно и может выполняться несколько раз в день.
Проблемы с голосом: дисфония и осиплость голоса.
Дисфония — изменение или потеря качества голоса — очень частая причина обращения к ЛОРу. Самые распространённые причины:
- Перегрузка голоса: типична для учителей, певцов, продавцов и родителей маленьких детей
- Острый ларингит: воспаление гортани на фоне вирусной инфекции, из-за которого голос временно садится
- Узелки голосовых складок: мозолистые утолщения от неправильной работы голосом; нужна постановка голоса
- Полипы голосовых складок: доброкачественные образования; если консервативное лечение не помогает, может потребоваться операция
- Ларингофарингеальный рефлюкс: желудочная кислота раздражает гортань и вызывает осиплость, кашель и ощущение инородного тела
Если осиплость сохраняется дольше 2–3 недель, голосовые складки нужно осмотреть с помощью волоконно-оптической эндоскопии — это быстрая и безболезненная процедура, её делают в ЛОР-кабинете Clínica Eupnea.
Головокружение и нарушения равновесия
Головокружение — ощущение, что всё вокруг вращается, — переносится очень тяжело и чаще всего берёт начало во внутреннем ухе. Самые частые причины:
- ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение): короткие приступы сильного головокружения при движениях головой или при вставании. Самая частая причина; лечится репозиционными манёврами прямо на приёме
- Вестибулярный неврит: воспаление вестибулярного нерва с сильным головокружением в течение нескольких дней
- Болезнь Меньера: приступы головокружения, снижение слуха и шум в ушах, связанные с накоплением жидкости во внутреннем ухе
- Вестибулярная мигрень: головокружение на фоне мигрени, с головной болью или без неё
Когда следует обратиться к ЛОРу
Вам следует записаться на прием к ЛОРу, если у вас:
- Боль в ухе, которая не проходит за 48 часов или возвращается снова и снова
- Прогрессирующая или внезапная потеря слуха. (внезапная потеря — неотложная ситуация)
- Постоянный шум в ушах (звон или гул)
- Хроническая заложенность носа или повторяющиеся синуситы
- Осиплость, которая держится больше 2 недель
- Рецидивирующее или отключающее головокружение
- Храп с подозрением на апноэ во сне
- Частые или обильные носовые кровотечения
- Уплотнение на шее, которое не проходит больше 2–3 недель
Часто задаваемые вопросы
Otitis externa affects the ear canal (the visible part of the ear up to the eardrum) and is common in summer due to moisture. Средний отит affects the space behind the eardrum, is more common in children and is usually associated with colds. Otitis externa causes pain when the ear is touched; otitis media causes internal pain, often with fever.
К ЛОРу следует обратиться, если заложенность носа и боли в лице сохраняются более 10 дней без улучшения состояния, наблюдаются гнойные выделения из носа (густые зеленые или желтые), высокая температура, сильные боли вокруг глаз или лба, рецидивы синусита более 3–4 раз в год.
Охриплость (dysphonia) can have benign causes such as vocal overuse, colds or reflux. However, if hoarseness сохраняется более 2–3 недель without an obvious cause, you should see an ENT specialist to rule out vocal cord lesions (nodules, polyps) or, rarely, more serious pathology. Examination with волоконно-оптическая эндоскопия is quick and painless.
Yes, vertigo often originates in the внутреннее ухо (vestibular apparatus). Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) is the most common cause and can be treated with specific manoeuvres in the clinic. Other causes include vestibular neuritis and Ménière's disease. An ENT specialist can diagnose the origin and recommend the appropriate treatment.
Нужен ЛОР в Паламосе?
ЛОР-команда клиники Eupnea поможет вам с любыми проблемами уха, носа или горла.
Записаться на приём