Los últimos años han revolucionado el tratamiento de la obesidad con una nueva generación de medicamentos con receta: los agonistas del GLP-1 y, más recientemente, los agonistas duales GLP-1/GIP. Estos fármacos consiguen pérdidas de peso que antes solo eran accesibles con cirugía bariátrica.
En Clínica Eupnea, en Palamós, el equipo de endocrinología y nutrición valora cada caso individualmente para determinar qué medicamento y qué dosis son los más adecuados, siempre dentro de un programa global que incluye alimentación, ejercicio y apoyo emocional.
En este artículo
Puntos clave
- Los nuevos medicamentos consiguen pérdidas del 15-25% del peso corporal
- Siempre con prescripción y seguimiento médico — nunca automedicación
- Hay que combinarlos con cambios de estilo de vida para resultados sostenibles
- Mounjaro (tirzepatida) parece más eficaz que Ozempic en ensayos directos
- Todos tienen efectos secundarios gastrointestinales al inicio
Familias de medicamentos para adelgazar con receta
- Agonistas GLP-1: semaglutida (Ozempic/Wegovy), liraglutida (Saxenda/Victoza) — imitan la hormona intestinal GLP-1, reducen el apetito y enlentecen el vaciamiento gástrico
- Agonistas duales GLP-1/GIP: tirzepatida (Mounjaro/Zepbound) — combinan dos vías hormonales; resultados aún superiores
- Inhibidores de absorción de grasas: orlistat (Xenical) — bloquea parte de la grasa dietética
- Naltrexona-bupropión (Mysimba): actúa sobre el sistema nervioso central, reduce el apetito
Ozempic y Wegovy (semaglutida)
La semaglutida se comercializa con dos marcas e indicaciones: Ozempic para diabetes tipo 2 (1 mg/semana) y Wegovy para obesidad (hasta 2,4 mg/semana). Pérdida media en estudios: 15% del peso corporal a 68 semanas.
Se administra semanalmente vía subcutánea. La dosis sube gradualmente para minimizar efectos adversos digestivos.
Mounjaro (tirzepatida)
La tirzepatida es la nueva generación: actúa a la vez sobre GLP-1 y GIP. En el estudio SURMOUNT-1 consiguió pérdidas de hasta el 22,5% del peso a 72 semanas con la dosis alta. También semanal y subcutánea. Indicación: obesidad y diabetes tipo 2.
Saxenda (liraglutida)
La liraglutida 3 mg/día (Saxenda) fue el primer GLP-1 aprobado para obesidad. Pérdidas típicas: 5-10% del peso. Ventajas: más experiencia clínica, dosis diaria pero con ventanas de seguridad bien caracterizadas.
¿Quién es candidato al tratamiento?
En general, pacientes con:
- IMC ≥ 30 (obesidad)
- IMC ≥ 27 con comorbilidades (diabetes tipo 2, hipertensión, dislipemia, apnea del sueño)
- Fracaso del abordaje dietético-conductual
- Compromiso con el seguimiento médico y cambios de estilo de vida
No son candidatos: embarazadas, antecedentes personales de cáncer medular de tiroides, MEN-2, pancreatitis aguda reciente, hipersensibilidad al fármaco.
Efectos secundarios y precauciones
Los más comunes son gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento, dolor abdominal. Suelen aparecer al subir dosis y mejoran con el tiempo. Menos frecuentes pero relevantes: pancreatitis aguda, complicaciones biliares, deshidratación, hipoglucemia (sobre todo si se combina con otros antidiabéticos).
El seguimiento médico es imprescindible: control de peso, tensión, glucemia, función renal y hepática, y adherencia al tratamiento.
No son productos milagrosos: son medicamentos
El uso sin prescripción médica es peligroso. La pérdida de peso debe ir acompañada de cambios sostenibles de alimentación y actividad física para evitar recuperar el peso al suspender el medicamento.
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Endocrinología y nutrición en Clínica Eupnea Palamós: evaluación médica completa antes de iniciar cualquier tratamiento.
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