La diabetes es una enfermedad crónica caracterizada por niveles altos de glucosa en sangre por un déficit total o relativo de insulina. Afecta a más del 14% de la población adulta en España, con una parte significativa sin diagnosticar. La detección precoz y el buen control evitan complicaciones cardiovasculares, renales, neurológicas y visuales graves.
En Clínica Eupnea, en Palamós, el equipo de endocrinología y nutrición diagnostica y acompaña a los pacientes en el control de la diabetes con un enfoque integral.
En este artículo
Puntos clave
- La diabetes tipo 2 es la más frecuente (90% de los casos) y en gran parte prevenible
- Síntomas clásicos: sed, orinar mucho, fatiga, pérdida de peso inexplicada
- Diagnóstico por glucemia en ayunas, HbA1c o sobrecarga oral de glucosa
- Tratamiento personalizado: estilo de vida, antidiabéticos orales, agonistas GLP-1, insulina
- El buen control evita complicaciones: cardiopatía, retinopatía, nefropatía, neuropatía
Los 5 tipos principales de diabetes
- Diabetes tipo 1: autoinmune, destrucción de células beta del páncreas. Aparece a menudo en infancia-juventud. Requiere insulina desde el diagnóstico
- Diabetes tipo 2: resistencia a la insulina + déficit progresivo de secreción. Forma más frecuente, ligada a obesidad, sedentarismo y edad
- Diabetes gestacional: aparece durante el embarazo. Habitualmente se resuelve tras el parto, pero aumenta el riesgo futuro de DT2
- LADA: diabetes autoinmune de aparición lenta en la edad adulta. A menudo confundida inicialmente con DT2
- MODY: diabetes monogénica, hereditaria, con variantes clínicas específicas
Síntomas de alerta
- Polidipsia: sed excesiva
- Poliuria: orinar mucho, sobre todo de noche (nicturia)
- Polifagia: hambre aumentada
- Pérdida de peso inexplicada a pesar de comer más
- Fatiga, debilidad
- Visión borrosa
- Cicatrización lenta e infecciones repetidas
- Hormigueo o entumecimiento en pies o manos
⚠️ Cetoacidosis: emergencia médica
Sed extrema, dolor abdominal, vómitos, aliento a fruta madura, respiración rápida o confusión en una persona con diabetes tipo 1 (a menudo en debut) requieren atención urgente.
Diagnóstico y pruebas
El diagnóstico se confirma con cualquiera de estos criterios:
- Glucemia plasmática en ayunas ≥126 mg/dl (en dos ocasiones)
- HbA1c ≥6,5%
- Glucemia a las 2 h de la SOG (75 g) ≥200 mg/dl
- Glucemia al azar ≥200 mg/dl con síntomas
Se completa con perfil lipídico, función renal (creatinina, microalbuminuria), fondo de ojo, ECG y exploración de pies.
Tratamiento según el tipo
- DT1: insulina intensiva (basal-bolus o bomba), educación diabetológica, monitorización continua de glucosa
- DT2: escalado terapéutico:
- Estilo de vida (dieta, ejercicio, pérdida de peso)
- Metformina como primera línea
- iSGLT2 (empagliflozina, dapagliflozina) y GLP-1 (semaglutida, dulaglutida) en pacientes con riesgo cardiovascular
- Insulina si no se alcanzan objetivos
- Gestacional: dieta, monitorización y, si procede, insulina
Complicaciones a largo plazo
- Cardiovasculares: infarto, ictus (causa principal de mortalidad)
- Renales: nefropatía diabética, insuficiencia renal
- Oculares: retinopatía diabética, ceguera
- Neurológicas: neuropatía periférica, pie diabético
- Infecciones: más frecuentes y graves
Cómo prevenir la diabetes tipo 2
- Mantener un peso saludable; perder 5-10% del peso reduce mucho el riesgo
- Actividad física regular (≥150 min/semana moderada)
- Dieta mediterránea, baja en azúcares simples y ultraprocesados
- No fumar; alcohol con moderación
- Cribado a partir de los 45 años, antes si hay factores de riesgo
¿Tienes síntomas de diabetes o quieres un control endocrino?
Endocrinología en Clínica Eupnea Palamós: diagnóstico, tratamiento y seguimiento integral de la diabetes y otras patologías hormonales.
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