El reflux gàstric (o reflux gastroesofàgic) és la pujada del contingut àcid de l'estómac cap a l'esòfag. Quan és recurrent (més de 2 cops per setmana) o intens, parlem de malaltia per reflux gastroesofàgic (MRGE). Afecta el 15-20% de la població i té un impacte important en la qualitat de vida: pot interferir en l'alimentació, el son, l'estat d'ànim i la productivitat diària.
En aquest article
Punts clau
- El reflux crònic interfereix amb son, alimentació, esport i estat d'ànim
- El reflux nocturn fragmenta el descans i empitjora la fatiga diürna
- L'estil de vida és la base del tractament: pes, dieta, posició al llit
- Els IBP són efectius però han d'usar-se sota supervisió mèdica
- Senyals d'alarma exigeixen consulta i, sovint, endoscòpia
Impacte real en la vida diària
- Alimentació: evitar aliments preferits, por de menjar fora, tensió a les comidàs
- Vida social: rebutjar sopars, alcohol o cafè
- Esport: dificultat en activitats que augmenten la pressió abdominal
- Productivitat laboral: molèsties que distrauen, baixa concentració
- Estat d'ànim: ansietat per anticipació de molèsties; la cronicitat pot derivar en frustració
Impacte en el descans nocturn
El reflux nocturn és especialment perjudicial: en horitzontal, l'àcid puja amb més facilitat. Els despertars freqüents, l'acidesa al despertar, la tos seca matinal o la ronquera són conseqüències típiques. La fragmentació del son redueix la qualitat del descans i afecta la memòria, l'estat d'ànim i el risc cardiovascular.
Causes i factors agreujants
- Hèrnia de hiat
- Sobrepès i obesitat (augmenten la pressió abdominal)
- Embaràs
- Tabaquisme i alcohol
- Àpats copiosos i nocturns
- Aliments grassos, cítrics, xocolata, menta, cafè, picants
- Alguns medicaments (AINE, calci-antagonistes, alguns antidepressius)
- Estrès i ansietat (modulen la percepció i la motilitat)
Canvis d'estil de vida amb major impacte
- Elevar capçal del llit 15-20 cm (no amb coixins, sinó amb suports)
- No menjar 2-3 hores abans de dormir
- Sopar lleuger i evitar fregits/picants/grasses al vespre
- Pèrdua de pes si hi ha sobrepès
- Deixar el tabac
- Dormir sobre el costat esquerre millora el buidament gàstric
- Roba poc ajustada a la cintura
Tractament farmacològic
- Antiàcids: alleujament puntual i ràpid
- Alginats: formen una barrera mecànica sobre el contingut gàstric, útils en reflux nocturn
- Bloquejadors H2 (famotidina): ràpids per a episodis aguts
- Inhibidors de la bomba de protons (IBP): omeprazole, esomeprazole, pantoprazole. Tractament de primera línia en MRGE
- Procinètics: en motilitat alterada, casos seleccionats
- Cirurgia (funduplicatura): en casos refractaris o complicats, amb avaluació especialitzada
⚠️ Senyals d'alarma
- Disfàgia (dificultat per empassar)
- Odinofàgia (dolor en empassar)
- Pèrdua de pes inexplicada
- Vòmits amb sang o femtes negres
- Anèmia
- Símptomes per primer cop >50 anys
Ante qualsevol d'aquests, demanar valoració per digestologia i, sovint, endoscòpia.
El reflux et limita el dia a dia o el descans?
El servei de digestologia de Clínica Eupnea Palamós ofereix diagnòstic complet i tractament personalitzat del reflux gastroesofàgic.
Demanar Cita