Проверка родинок: как вовремя выявить рак кожи

Та родинка на спине, которую вы всегда у себя замечали, а теперь она кажется немного другой. Новое пятно, появившееся этим летом. Родинка, которая время от времени чешется или кровоточит. Кожа посылает нам сигналы, и зачастую нужно лишь научиться их читать. Рак кожи — самый частый вид рака в мире и в то же время один из самых предотвратимых и излечимых: при своевременном обнаружении у подавляющего большинства случаев прогноз отличный.

Ключ, в буквальном смысле, в ваших руках: регулярная проверка родинок — как дома, с помощью самообследования, так и на приёме у дерматолога. В этой статье мы объясняем, почему это так важно, как рассматривать свои родинки по правилу ABCDE, какие тревожные признаки нельзя игнорировать и как проходит профессиональный осмотр. В Clínica Eupnea, в Паламосе (Баш-Эмпорда), есть дерматология, чтобы сопровождать вас в профилактике и раннем выявлении рака кожи.

Почему важно проверять родинки?

Кожа — самый большой орган тела и тот, что больше всего подвержен внешним воздействиям, особенно ультрафиолетовому излучению (УФ) солнца. С годами это воздействие накапливается и может повреждать клетки кожи вплоть до того, что они начинают расти бесконтрольно: так возникает рак кожи. По данным Всемирной организации здравоохранения, УФ-излучение — главный фактор окружающей среды, причастный к большинству случаев рака кожи.

Хорошая новость в том, что кожа — это видимый орган: в отличие от других видов рака, которые растут незаметно, большинство опухолей кожи можно увидеть и прощупать. Это превращает проверку родинок в один из самых мощных и простых инструментов профилактики, какие только существуют. Самый серьёзный тип — меланома — может быть агрессивным, если прогрессирует, но при обнаружении на ранней стадии прогноз обычно очень хороший. В зоне солнца и пляжа, такой как Коста-Брава, где мы проводим много часов под открытым небом, наблюдение за кожей должно стать ещё одной привычкой для здоровья — как сдача анализов или контроль давления.

Правило ABCDE для самообследования родинок

Правило ABCDE — это простой международный метод, помогающий запомнить, какие характеристики родинки должны вас насторожить. Перед зеркалом, при хорошем освещении и, если нужно, с чьей-то помощью, чтобы осмотреть спину, обратите внимание на эти пять пунктов:

• A — асимметрия: если разделить родинку пополам, две половины не совпадают.
• B — границы (Borders): контуры неровные, зубчатые или нечёткие вместо гладких и аккуратных.
• C — цвет: в пределах одной родинки присутствуют несколько цветов или неоднородные оттенки (коричневый, чёрный, красный, белый или синеватый).
• D — диаметр: больше 6 мм (примерно размер ластика на карандаше), хотя меланомы могут быть и меньше.
• E — эволюция: самое важное. Родинка со временем меняет размер, форму, цвет или рельеф либо начинает чесаться, кровоточить или покрываться корочкой.

Эта система, которую распространяют по всей Европе профилактические кампании вроде Euromelanoma, служит не для постановки диагноза, а для понимания, когда стоит обратиться к врачу. Если родинка соответствует одному или нескольким из этих критериев, запишитесь на приём к дерматологу.

Другие тревожные признаки, которые нельзя игнорировать

Помимо правила ABCDE, есть и другие подсказки, которые даёт нам тело и которые стоит держать в уме во время самообследования:

• «Признак гадкого утёнка»: родинка, которая выделяется, потому что явно отличается от всех остальных ваших.
• Рана или язвочка, которая не заживает в течение нескольких недель.
• Шероховатое, шелушащееся пятно или блестящий бугорок, часто в зонах, сильно открытых солнцу (лицо, уши, волосистая часть головы, тыльная сторона кистей).
• Родинка, которая чешется, кровоточит, болит или мокнет без явной причины.
• Появление новых пятен или родинок после 40 лет — возраста, в котором новые родинки появляются реже.

Ни один из этих признаков сам по себе не означает, что у вас рак кожи — большинство родинок совершенно доброкачественные, — но все они заслуживают профессиональной оценки, чтобы развеять сомнения.

Факторы риска рака кожи

Следить за своей кожей стоит каждому, но у некоторых людей риск выше, и поэтому им нужно быть особенно последовательными в проверке родинок. Основные факторы риска:

• Светлые кожа, волосы и глаза (низкие фототипы), которые легко обгорают и плохо загорают.
• Перенесённые солнечные ожоги, особенно полученные в детстве и подростковом возрасте.
• Интенсивное или накопленное воздействие солнца — будь то из-за работы, спорта или отдыха на открытом воздухе.
• Использование солярия (искусственного УФ-А), не рекомендуемого из-за его риска.
• Наличие множества родинок или атипичных невусов.
• Личный или семейный анамнез меланомы или других видов рака кожи.
• Ослабленная иммунная система (например, из-за иммуносупрессии).

Если вы узнаёте себя в нескольких из этих пунктов, стоит обсудить это с вашим дерматологом, чтобы он составил план наблюдения, подходящий именно вам.

Как проходит проверка родинок у дерматолога

Профессиональный осмотр прост, безболезнен и быстр. Он начинается с вопросов о вашем анамнезе и привычках, связанных с пребыванием на солнце, и продолжается полным осмотром кожи с головы до ног, включая зоны, которые мы часто упускаем из виду, — волосистую часть головы, подошвы стоп или промежутки между пальцами. В Clínica Eupnea есть специалист, который проводит такую оценку; узнать обо всём, что мы предлагаем, можно на странице дерматология в Паламосе.

Дерматоскопия: взгляд внутрь родинки

Ключевой инструмент осмотра — дерматоскоп, своего рода лупа с поляризованным светом, которая позволяет увидеть структуры и цвета родинки, невидимые невооружённым глазом. Эта методика, дерматоскопия, значительно повышает точность диагностики и помогает отличить доброкачественные родинки от подозрительных. Когда образование вызывает сомнения, дерматолог может решить удалить его и отправить на анализ с помощью биопсии — это единственный способ достоверно подтвердить его природу.

Как часто нужно проходить осмотр?

Единой цифры для всех нет. В качестве привычки очень полезно проводить самообследование раз в месяц, чтобы знать собственные родинки и замечать изменения. Что касается визита к специалисту, частота зависит от вашего риска: большинству людей достаточно осмотра раз в один-два года, но при профилях высокого риска (много родинок, анамнез меланомы, очень светлая кожа) дерматолог может рекомендовать более частые проверки.

Профилактика: защищайтесь от солнца круглый год

Проверка родинок выявляет проблемы вовремя, но лучшая стратегия — не допустить их появления. Профилактика строится на разумной защите от солнца в течение всего года, а не только летом: каждый день используйте солнцезащитный крем широкого спектра с высоким фактором, наносите его повторно каждые два часа, когда находитесь на улице, ищите тень в центральные часы дня (с 12 до 16 ч), носите кепку, футболку и солнцезащитные очки и особенно оберегайте детей. Подробнее об этой привычке можно прочитать в нашей статье про важность солнцезащитного крема.

Кроме того, избегайте соляриев и регулярно увлажняйте и ухаживайте за кожей; больше советов вы найдёте в нашем руководстве про уход за кожей. Если хотите углубиться в медицинскую информацию о меланоме и остальных опухолях кожи, портал MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки США — надёжный источник. Помните: защищать себя от солнца сегодня — значит вкладываться в здоровье своей кожи завтра.

Частые вопросы о проверке родинок