Боль в горле — одна из самых частых жалоб в любом возрасте. Это может быть лёгкий симптом простуды или признак бактериальной инфекции, требующей антибиотиков. Умение различать помогает решить, когда наблюдать дома, а когда обращаться к врачу.
В Клинике Eupnea, Паламос, наши специалисты по ЛОР и общей медицине оценивают все причины — вирусные, бактериальные, аллергические или рефлюкс — и предлагают индивидуальное лечение.
В этой статье
Ключевые моменты
- Большинство случаев — вирусные и проходят сами за 5-7 дней
- Антибиотики помогают только при бактериальной (стрептококковой) инфекции
- Домашние средства (гидратация, мёд, полоскания) очень помогают
- Тревожные признаки: трудности с дыханием, глотанием, приглушённый голос
- Если длится более 7-10 дней или повторяется — к ЛОРу
Основные причины боли в горле
- Вирусные инфекции (80-90%): простуда, грипп, COVID-19, мононуклеоз
- Бактериальные инфекции: стрептококковый фаринготонзиллит (наиболее известный)
- Аллергии: аллергический ринит с постназальным затёком
- Ларингофарингеальный рефлюкс: «тихий рефлюкс» с утренним жжением и охриплостью
- Сухой воздух: отопление, кондиционеры, низкая влажность
- Раздражители: табачный дым, загрязнение, химикаты
- Голосовая перегрузка: пение, крик, длительная речь
- Реже: паратонзиллярный абсцесс, рак ЛОР-органов (подозревают >50 лет, у курильщиков)
Вирусная или бактериальная? Как отличить
Критерии Сентора помогают заподозрить бактериальную причину:
- Температура выше 38°C
- Отсутствие кашля
- Болезненные шейные лимфоузлы
- Налёт на миндалинах
- Возраст 3-14 лет (+1 балл)
3-4 критерия — высокая вероятность стрептококка. Подтверждается экспресс-тестом на стрептококк и, при необходимости, посевом из глотки.
⚠️ Тревожные признаки — срочно к врачу
- Трудности с дыханием или глотанием слюны
- Неконтролируемое слюнотечение (у детей)
- Стойкая высокая температура >39°C с тяжёлым состоянием
- Значительный отёк шеи
- Приглушённый голос («горячая картошка во рту»)
- Кожная сыпь, особенно мелкая и шероховатая
Домашние средства, которые работают
- Обильное питьё: вода, тёплые настои, бульон
- Мёд (с лимоном): обволакивающее и лёгкое антибактериальное действие — не давать до 1 года
- Полоскания солёной водой: 1 ч. л. соли на стакан тёплой воды, 2-3 раза/день
- Леденцы: без сахара, некоторые с лёгкими местными анестетиками
- Увлажнение воздуха: особенно зимой
- Голосовой покой: избегать криков и долгой речи
- Парацетамол или ибупрофен: при температуре и боли по назначению
Медикаментозное лечение
Зависит от причины:
- Вирусная: симптоматически — анальгетики, гидратация, покой. Без антибиотиков.
- Стрептококк: антибиотик (амоксициллин или пенициллин) 10 дней. Важно завершить курс для профилактики ревматической лихорадки.
- Рефлюкс: диета, антациды, короткие курсы ИПП
- Аллергия: антигистаминные, назальные кортикостероиды, избегание аллергенов
- Рецидивирующий тонзиллит: оценка тонзиллэктомии (>5 эпизодов/год)
У вас стойкая боль в горле?
ЛОР-служба Клиники Eupnea, Паламос, оценивает и лечит причины боли в горле — от вирусных до требующих углублённого обследования.
Записаться