FISIOTERAPIA RESPIRATORIA

¿QUÉ ES LA FISIOTERAPIA RESPIRATORIA?

Es la disciplina dedicada a mejorar y restablecer una respiración adecuada cuando existe una dificultad respiratoria.

La Rehabilitación Respiratoria contiene pilares básicos com son la Fisioterapia Respiratoria, el entrenamiento muscular y la educación sobre la enfermedad, contando también con una ayuda nutricional y psicosocial cuando sea necesario. Las principales herramientas que se usan son el abordaje global del entrenamiento muscular respiratorio y corporal, además de técnicas adecuadas de drenaje de las secreciones respiratorias.

Los objetivos son:

  • Evitar secuelas respiratorias
  • Favorecer el drenaje de las secreciones nasales o bronquiales
  • Trabajar y reeducar la musculatura respiratoria
  • Potenciar el tratamiento farmacológico
  • Promover el autocontrol de la respiración

Para las enfermedades o problemas crónicos respiratorios, los objetivos van dirigidos hacia la mejora de la disnea (o sensación de falta de aire), mejorar la calidad de vida relacionada con la enfermedad, y mejorar la capacidad de esfuerzo.

Un fisioterapeuta especializado, junto con el especialista médico, son los profesionales que dirigen la terapia, ayudan y supervisan al paciente, evaluando también la consecución de los objetivos marcados.

BREVE HISTORIA DE LA FISIOTERAPIA RESPIRATORIA

En esta misma web se presenta la especialidad de Neumología como la más reciente o nueva, cronológicamente hablando, reconocida como tal en el año 1977. En esta línea, hace falta decir que la Rehabilitación Respiratoria, la cual es la parte de la Rehabilitación (técnicas y métodos para recuperar una función o actividad del organismo enferma) que se centra en las afecciones respiratorias, ha sido desarrollado de forma muy reciente.

En el año 2000, la Sociedad Española de Neumología (SEPAR) presentó la primera normativa de rehabilitación y fisioterapia respiratoria, científicamente consensuada. Durante estos años, la cantidad de conocimientos e implicaciones conseguidas han sido de gran magnitud. Así, en el año 2013, se hizo necesario publiccar una nueva actualización de la normativa de Rehabilitación Respiratoria.

 

¿POR QUÉ ES NECESARIA LA FISIOTERAPIA RESPIRATORIA?

Las patologías respiratorias llevan a una inactividad física, ya que la insuficiente oxigenación y el disconfort implican una fatiga para el individuo, así como menos movilización sin que la persona sea consciente de esta menor actividad.

Respecto a los problemas crónicos, la progresión y la persistencia durante el tiempo de esta menor actividad es sinónimo de sedentarismo, estableciéndose un blucle vicioso entre la enfermedad respiratoria (con disfunción motora respiratoria y deformidad de la caja torácida) y decondicionamiento físico.

Esta limitación motora progresiva ocurre desde un inicio y suele pasar desapercibida, hasta que la enfermedad ya está muy desarrollada. El motivo es que el individuo se acostumbra a la inmovilidad y a la falta de vitalidad, olvidándose o perdiendo con el tiempo las referencias de la normalidad para su actividad física diaria.

Es conocido que la inactividad física es un factor de mal pronóstico de supervivencia y se relaciona con una mortalidad más alta, por eso la rehabilitación respiratoria debería de abordarse desde un principio o durante las fases más tempranas de las enfermedades. Es necesario el conocimiento y la difusión de este tratamiento.

Otro elemento a destacar muy importante para las afecciones respiratorias, es el aumento de las secreciones respiratorias. Normalmente son frecuentes y aparecen como causa de algunos síntomas como son la tos y la expectoración, y complicaciones como retención de secreciones, infecciones, tapones de moco, bronquiectasias, etc., que pueden alargarse durante el tiempo (incluso problemas que pueden resultar banales en un principio).

La fisioterapia respiratoria conoce y aplica las técnicas y vías dirigidas hacia favorecer el drenaje bronquial de secreciones, trabajar la musculatura respiratoria y su reeducación, y favorecer el autocontrol de la respiración. Es un tratamiento complementario exclusivo, que no puede ser sustituido por un tratamiento farmacológico. De aquí viene la importancia de su papel junto a la atención médica y la indicación de los medicamentos adecuados.

 

Finalmente, se debe destacar que la fisioterapia respiratoria, beneficia tanto a las enfermedades crónicas del sistema respiratorio (EPOC, bronquitis crónica, asma, bronquiectasias, fibrosis quística, enfermedades neuromusculares, deformidades torácicas y vertebrales (escoliosos, cifosis, pectum excavatum)), como a procesos agudos (neumonía, absceso pulmonar, atelectasia, fracturas o contunsiones constales…). Complementa la fisioterapia cardiaca, el autocuidado de las enfermedades de las vías superiores con mejora de problemas nasales, de faringe y óticos (limpiezas e irrigaciones nasales, desobstrucción de rinofaringe, drenaje autógeno…).

En edad pediátrica favorece la resolución de enfermedades características de esta edad como la bronquiolitis, además de todas las afecciones ya explicadas, agudas, crónicas y de vías respiratorias altas, en el niño. Y tiene un papel importante para la prevención de complicaciones quirúrgicas y mejora del postoperatorio de las intervenciones torácicas, toraco-abodiminales y cadiacas.

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